Вопрос-ответ 11. ДМС

Вопрос:

ДМС.
Начали настраивать benefits management PA-BN, и столкнулись с дилеммой: ДМС это Health Plans or Insurance Plans?

Ответ:

Я бы считал это Health plan. Особой разницы между планами для России нет. Дело в мелочах и некоторых отличиях для США, например. В случае медицинского плана есть возможность указать страхуемых родственников, когда в страховых планах они будут называться бенефициарами (выгодоприобретателями). В первом случае можно минимально управлять кто может и не может получать страховку, указывать условиях получения страховки (куришь/не куришь, было ли обследование и пр.). Страховые планы больше ориентированы на твой доход и страхование относительно годового дохода. Есть различные инструменты для определения страховки на основании дохода, рамок дохода и так далее (этого нет в медицинских планах).

Математика расчетов практически одинаковая. В обоих случаях есть возможность указать расходы всех сторон (работника, работодателя, страховщика) и провести это через зарплату. Для США есть тонкости налогообложения и интеграции с внешними поставщиками, поэтому разница между планами более очевидна.

Вывод: я бы ДМС отнес в медицинским планам страхования.